食物アレルギー治療の流れ

① 食物経口負荷試験により原因食物の閾値（いきち：アレルギー症状が出る最少の量）を調べます。

② 摂取開始 医師から指示された閾値以下の量の原因食物を家庭で摂取します。

③ 家庭での摂取状況の確認 自宅での摂取状況、血液検査の変化を考慮し、現在の摂取量より増量した負荷試験を予定します。

④ 食物経口負荷試験 現在の摂取量より増量した食物経口負荷試験により原因食物の閾値の増加の有無を調べます。負荷試験で症状誘発が認められなければ（閾値が上昇）、家庭で増量した食物を摂取します。

⑤ 家庭での摂取状況の確認 自宅での摂取状況、血液検査の変化を考慮し、現在の摂取量よりさらに、増量した負荷試験を予定します。この繰り返しで、除去解除量までの増量を目指します。順調に負荷試験をパスできれば短期間で除去解除量まで進みますが、難治の食物アレルギーでは、閾値が上昇しにくく頻回の負荷試験が必要となることもあります。 閾値よりも多くの量を摂取することで、体を慣らしていく方法は経口免疫療法と呼ばれています。「食物アレルギー診療ガイドライン2021」では、経口免疫療法はその注意点や治療の限界、安全性への配慮などの専門的な知識を有する医師が臨床研究として実施することを提案し、食物アレルギーの一般診療としては推奨しないとしています。経口免疫療法は 耐性獲得が難しい食物アレルギーの治療選択の一つとして期待されますが、患者さんや御家族の負担も大きく、臨床経過を十分に検討したうえで行うことになります。

食物アレルギーの注意点

症状が出た場合、すぐ対処できるように、医師から適切な対処法についての説明を受け、常備薬として適切な薬を処方してもらい、救急で受診できる病院を決めておきましょう。摂取によりアナフィラキシー誘発の可能性がある場合にはアドレナリン自己注射薬が処方されます。接種のタイミング、接種方法につき十分に理解しておきましょう。
体調の優れない日や激しい運動をした後などは、原因食物の摂取は控えましょう。アレルギー症状が出やすくなっている場合があります。

食物アレルギー治療のまとめ

今回は小児食物アレルギーの治療方法について解説してきました。最後にもう一度、重要なポイントについておさらいしましょう。

岐阜県総合医療センターでは、アレルギー専門医の指導のもと、食物アレルギーの治療を行うことができます。お子さまのアレルギー症状でお悩みのある方は、まずはかかりつけ医に相談しましょう。かかりつけ医から専門的な検査・治療が必要だと判断された際には、紹介状を持って当センターへお越しください。